病例：中风患者巧用膏方治疗一例[九种体质养生膏方代工][膏方的价格]

病案一中风

久热风动，津液日损，舌刺咳嗽。议以甘药养其胃阴。老年纳谷为宝。

生藊豆四两（藊豆生用清肺，熟用补脾，向有此说，然终宜炒用），麦冬四两，北沙参三两，天花粉二两，甘蔗浆    十二两，柿霜二两，白花百合四两。熬膏，加饴糖两许，每服时沸水调服三四钱，晚上服。

[中药膏方]

（《临证指南医案》卷一）

按：叶天士在虚损病的辨证方面，以上损、中损和下损为纲，以伤阴、伤阳为目，提纲挈领地别离论治。在治虚的进程中，他十分正视正气，指出“只要精气复得一分，便减一分病象”，申明凡因
虚致病，或久病成虚，俱侧重恢复正气以蠲除病邪，这是其诊治疾病的“存体”思惟。

本例患者久热风动，则邪热伤阴，阴虚阳亢，虚风内动可知，病以下损为主，虽风动之象多在上、在外，但却以肝肾虚馁、阴气不主上承为本源。复见舌生芒刺和咳嗽之证，为津液消耗、肺阴不足、肺掉清肃而至，又为上损之象，上损、下损俱现，症势重笃。

叶天士医治久病的虚损患者，不管上损及下，或下损及上，均以护养脾胃为关头，因人身之精气本资于水谷，若是胃气健旺，则能使“饮食增[补肾膏方]而津血旺，乃至充血生精而复其真元之不足”。[膏方养生]反之如“胃口消惫”，则“生气日夺”，而预后不良，可见叶氏在医治虚损病进程中，把“胃气”的盛衰看做虚损转归的主要根据。
   
治中焦时，叶氏肯定用甘味药培补的原则，具体又分甘暖和甘寒二途，别离医治伤阳和伤阴的病证。伤阳的病证，常常有劳役所伤的病[什么是膏方]史，之内伤发烧、太便溏泄、脉空年夜等为特点，以补中益气
汤、建中汤、四正人汤、异功散等甘温之方为主。伤阴的病证，常有久病耗液或热病伤阴的[九种体质养生膏方]病史，有口燥、咽痛、纳减、便秘、舌红、脉数．诸症，医治主以甘寒，以麦门冬汤、复脉汤等甘寒之剂为主。

本例论治表现了叶天士正视中焦及甘药培中的医治思惟，“老年纳谷为宝&rdq[膏方的价格]uo;，便是其不雅点的具体反应。按照患者临床病状，在甘药培中的原则之下，又选择了甘寒养阴的方式。方中北沙参、麦冬、天花粉、藊豆、甘蔗浆养阴生津，甘润柔养；柿霜甘凉而清肺、润燥、化痰；百合清痰火、润肺燥、补虚损。上药熬膏，加饴糖。饴糖有软硬之分，软者为黄褐色浓稠液体，黏性很年夜；硬者系软饴糖搅
拌、混入空气后凝固而成，为多孔之黄白色糖饼，味甘，药用以软饴糖为佳，功能缓中补虚，生滋润燥，多用于治劳倦伤脾、里急腹痛、肺燥咳嗽、吐血口[什么是膏方]渴、咽痛便秘等，日常平凡可烊化冲入汤药中，亦可用于膏滋药之熬膏某人丸剂。    ，